|
Diş
Hekimliğinde
LAZER
Uygulamaları |
 |
Lazer (Laser) dişhekimliği nedir?
Lazer uygulamaları, 60'lı yıllardan
beri tıp alanında kullanılmaktadır. Yakın zamana kadar dişhekimliği
alanında sadece
diş beyazlatma
ve yumuşak doku operasyonlarında kullanılan lazer enerjisi, günümüzde
daha geniş alanlarda kullanılır hale getirilmiştir. Atomize su
spreylerinin, lazer enerjisi ile birleşmesi sonucunda elde edilen
hidrokinetik enerji prensibi ile çalışan yeni diş lazeri ile hem sert
doku (diş minesi-insan vücudundaki en sert yapı), hem de yumuşak doku
(damak) işlemleri rahatlıkla yapılabilmektedir. Bu uygulamalardan
bazıları, diş çürüklerinin
temizlenmesi,
kanal tedavileri,
diş dolguları, çene kemiğinde ve dişetinde her çeşit
cerrahi işlemler, dişetinin şekillendirilmesi,
estetik diş tedavileri,
hassas
dişlerin hassasiyetinin giderilmesi, koyu renkli diş etlerinin
renginin açılması, uçuk ve aft
tedavileridir.
Bunun
yanında implant
tedavisi uygulamalarında lazer teknolojisi ile cerrahi işlem aşamaları
basitleşmekte ve tedavi genelinde zaman kazanılmaktadır. Sert dokuda,
titreşim yapmaması, küçük müdahalelerde anesteziye gerek duyulmaması
sebebiyle laser uygulamaları,
diş
hekimi korkusu olan her yaş grubu hasta için tercih edilebilir.
Yine yumuşak dokuda, kanamasız operasyonlar yapılabilmesi ve iyileşmenin
çok hızlı olması büyük avantajlarındandır. Özellikle
çocuk hastaların
tedavisinde önemli kolaylıklar sağlar.
Gücü ayarlanabilen lazer ışınının
çürük dokuyu seçici
davranması az madde kaybıyla tedavinin tamamlanmasını mümkün kılar.
yukarı
Porselen
laminat
veneer hazırlığında diş yüzeyini mükemmele yakın
pürüzlendirmesi, yapılan
restorasyonun tutuculuğunu %100 etkiler.
Lazer dişhekimliği,
genelde tedavi sürecini kısaltarak, daha az çaba ile daha başarılı
sonuçlar alınmasını sağlar.
Lazer uygulamaları ile halk arasında lazerli dolgu diye bilinen ve bir
ışık kaynağı ile sertleştirilen kompozit dolgu uygulamaları birbiriyle
karıştırılmamalıdır.
Lazer
Uygulamasının Avantajları ve Kullanım Alanları
- Yeni nesil diş
lazeri ile dişe ve diğer dokulara temas etmeden çalışmak mümkündür. Bu
sayede ısı titreşim ve sürtünmeye bağlı ağrı oluşmayacağı için dişi
uyuşturmaya gerek kalmayabilmektedir. Lazer ışını, cihazın ucundan
çıkan suyla birleşerek (hidrokinetik enerji) dokuya iletilir.
-
Implant
tedavi uygulamalarında, üst yapının (sabit diş) yapılabilmesi için
gerekli olan cerrahi uygulama (diş etinin açılarak
implantın ortaya
çıkarılması) lazerle daha da basitleşmekte ve zaman kazanılmaktadır.
- Lazer kullanılan
bölgelerde % 100 dezenfeksiyon ve sterilizasyon sağlandığı için tekrar
enfeksiyon oluşması ve
çürük başlaması riskleri ortadan kalkmaktadır.
- Lazer ile yapılan
cerrahi uygulamalarda, işlem esnasında neredeyse hiç kanama
olmamaktadır. Her cerrahi uygulama sonrasında ortaya çıkabilecek
komplikasyon, şişme ve rahatsızlık olasılıkları azalmakta ve daha
hızlı bir iyileşme sağlanmaktadır.

- Lazerli
diş
beyazlatma işlemlerinde çok kısa sürede daha iyi sonuç almak
mümkündür.
- Dişetlerinde genetik
olarak aşırı derecede mor renklenme (hiperpigmentasyon) bulunan
hastalarda 3 veya 4 seansta lazer ile soyma (peeling) yapılarak, bu
sorun ortadan kaldırılabilmektedir.

- Yumuşak doku ve
dişetindeki yaraların tedavisinde de kullanılır. Ağız içinde
oluşan fibromalar (dokulardaki zararsız patalojik büyümeler) lazer ile
ortadan kaldırılabilir.

-
Estetik diş hekimliği uygulamalarından porselen
lamineler,
empress
kuronlar ve procera
kuronlar
yapıştırılmadan önce diş yüzeyine lazerle aşındırma yapılabilmekte ve
bu işlem kronların düşme riskini azaltmaktadır.
yukarı
Dişhekimliğinde
Lazer Kullanımı ile Genel Bilgi
Lazer in çeşiti kullanılan kristalin cinsine göre isim alarak
değişmektedir. lazer cihazında kullanılan bu kristaller lazere sadece
ismini vermekle kalmayıp lazerin dalga boyunuda belirlemektedirler.
Dişhekimliğinde ağırlıklı olarak
kullanılan lazerler Sırası ile Nd YAG lazer , diode lazer. Erbium
lazer, CO2 lazer ve KTP lazer olarak sıralanabilir
kullanım alanları lazerin dalga boyuna
göre değişmektedir.
Dişhekimliğindeki en başarılı lazer Nd
YAG lazerdir daha çok sterilizasyon amaçlı kullanılan bu lazer kanal
tedavisi de kanal sterilizasyonunda yada diş eti tedavisinide
kullanılmaktadır. İyileşmesi oldukça güç olan apseler inatçı
enfeksiyonlar iyileşmeyen kanal tedavileri diş eti problemleri hep Nd
YAG lazer sayesinde şifa bulmuştur. NdYAG lazerin çalışma
presibi: 1064 nm olan özel dalga boyu sayesinde dişhekimliğinde sıkça
enfeksiyonlara sebep olan bakterilerin renkleri (kahverengi yada buna
yakın renkler) tarafından emilmekte ancak diğer dokular tarafından
emilimi olmamaktadır kısaca bu lazerin etki aralığı sadece bakteriler
üzerine olmaktadır bu şekilde hızlı bir iyilişme etkisi
görülebilmektedir. Bu lazerin etki mesafesi yaklaşık olarak 1 mm
civarında olduğu için sadece diş ve içindeki dokulara etki etmekte
ancak çevre dokulara hiç bir olumsuz etkisi bulunmamaktadır.
Bu lazerin en büyük dezavantajı oldukça
yüksek olan maliyetidir. Bu sebepten her klinikte malesef
bulunamamaktadır.
Nd YAG Lazer ile benzer şekilde
çalışmaktadır ancak bir lazer kristali yerine bir diode lambası
barındırdıkları için maliyeti Nd YAG lazerle göre daha düşüktür bu
sebepten diş kliniklerinde nisbeten daha yaygındırlar doku içinde 0.5
mm gibi Nd YAG lazerin yarısı kadar etki, mesafesi vardır diğer bir
dezavantajı kullanım sırasında yüksek ısı açığa çıkardıkları için
dokular da hasara sebep olabilir Kullanan hekim tarafından dikkatli
kullanılmasında fayda vardır.
yukarı
Erbium kristali barındırmaktadır daha
çok acısız çürük temizlemede kullanılır Çürük diş dokusunun renginin
lazer tarafından seçilmesinde dolayı Ablasyon denilen etkisi sayesinde
çürük dokusunu uzaklaştırırken sağlam dokuya etkisi daha az aşıdırarak
sadece çürük üzerinde etki gösterir. Bununla beraber eski dolgu
maddelerini sökerek kaldırma konusunda etkisisizdir yada dişe dolgunun
tutunmasında yeterli şekli verememektedir. Yüksek derecede hasta
konforu sağlar. Çalışma derinliği çok düşüktür
Daha çok cerrahi işlemlerde dokuyu
kesmek amacı ile kullanılır. Ancak cerrah tarafından kullanılırken
dikkatli kullanılmak durumundadır bu lazerin yaptığı kesilerin
iyileşmesi oldukça yavaştır. Kesi yüzeyinde karbonizasyon denilen bir
etkiye sahiptir. Uzman eller tarafından kullanılmalıdır.
Aslen Nd YAG lazer olup kristalin önüne
gelen bir filtre ile dalga boyu değiştirilmiştir. Etki mekanizması Nd
YAG ile hemen hemen aynıdır Uygulamada en önemli farkı implant
çevresinde uygunlamazken özel bir beyazlatma yeteneği vardır . KTP
lazer ile yeşil ışık kullanılarak yapılan beyazlatmalar Mavi ışıklı
halojen beyazlatmaya göre çok daha etkilidir. Bu dalga boyu böbrek
hastalarında yada prostat da da kullanım yeri bulmuştur.
anasayfa
|