|
Ağız - Çene Cerrahisi
Çene Cerrahi Operasyonları
1-APSE VE KİST OPERASYONLARI
2-YİRMİLİK YAŞ (AKIL) DİŞİNİN ÇEKİLMESİ
3-İMPLANT TEDAVİSİ
4-DİŞ ÇEKİMİ
1-Apse ve Kist Operasyonları ( Apikal Rezeksiyon )
Apikal Rezeksiyon Operasyonunun Yapıldığı Durumlar:
Diş kökünün yapı veya şekil bozukluğu sebebiyle
kanal tedavisi'nin
tam yapılamaması,
Kanal Tedavisi sırasında alet kırıldıysa, kırılan aletin mutlaka
çıkarılması gerekiyorsa, aleti çıkarmak amacıyla,
Diş üzerinde çıkarılamayan bir restorasyonun varlığı nedeniyle kanal
tedavisi yapılamaması,
Diş kökünde kist oluşan vakalarda,
Yapılmış kanal tedavisine rağmen hastanın ağrısının devam ettiği
durumlarda,
Diş kökünün kemik içerisindeki 1/3 uç kısmının kırılması durumlarında.
Modern Diş hekimliğinin ana amacı, diş kayıplarının önüne geçmektir.
Artık diş hekimleri, doğal dişleri ağızda tutmak için ellerinden gelen
çabayı göstermektedirler. Çünkü; tek bir dişin kaybı bile genel diş
sağlığı ve görünümde olumsuz değişikliklere neden olmaktadır.
2-Yirmi Yaş Dişleri ve Çekilmesi
Ağzımızda en son süren dişler
yirmi yaş dişleridir.Genellikle yirmili
yaşlarda sürdükleri için bu isimle veya akıl dişi olarak da
adlandırılırlar. Bazı kişilerde de doğuştan hiç yirmi yaş dişi germi
oluşmamıştır.Dolayısıyla bu kişilerde yirmi yaş dişleri hiçbir zaman
sürmez. Ancak bazen bu dişler oluştukları halde sürme problemleri
oluştururlar.Çenede yer olmaması veya çeşitli nedenlerle yirmi yaş
dişlerini çekmek gerekebilir.
yukarı
Yirmi yaş (Akıl) dişinin çekilmesini gerektiren haller nelerdir?
Ağzımızda en son süren dişler üçüncü azı dişleridir. Genelde 17 ile 25
yaşları arasında sürmeye başlar. Eğer doğru pozisyonda sürerlerse ve
çevre dokulara zarar vermiyorsa bu dişin yerinde kalmasında bir sakınca
yoktur. Çene kemiğine kaynaşmış ve anormal pozisyonlu bir dişin ileride
yol açacağı zararlar göz önüne alınarak çekimine karar verilebilir. Diş
arkındaki yer darlığı durumlarında dişin sürmesi dişeti-kemik ve diğer
komşu diş engeline takılabilir.
Hangi durumlarda yirmi yaş dişleri çekilmelidir?
Çürük:
Tükürük, bakteri ve yiyecek parçaları yeni çıkmakta olan dişin açtığı
yuvada birikerek hem yirmilik dişi hem de yanındaki azı dişini tehdit
eder. Bu tip çürükleri fark etmek ve tedavi etmek oldukça zordur. Ağrı
ve enfeksiyona yol açan ve apseyle sonuçlanan ağır tablolar meydana
gelebilir.
Dişeti hastalığı (perikoronit):
Kısmen çıkmış bir yirmilik dişin, dişetinde bakteri ve yiyecek
artıklarının depolandığı bir enfeksiyon odağı oluşur. Bu durum
ağız
kokusu, ağrı, ödem ve trismusa (ağzın tam açılamamsı hali) sebep olur.
Enfeksiyon lenfler aracılığı ile yanak ve boyuna yayılabilir. Yirmilik
dişin etrafındaki bu enfeksiyona yatkın zemin her seferinde kolayca
enfekte olmaya adaydır.
Basınç ağrısı:
Sürme sırasında yer darlığı nedeniyle komşu dişlerde basınç oluşabilir
ve sıkışmadan dolayı bir ağrı hissedilebilir. Bazı durumlarda bu basınç
ödem ve şişmeye yol açar.
Protezle ilgili sebepler:
Protez planlaması yapılan bir ağızda yirmilik dişleri hesaba katmak
gerekir. Çünkü, yirmilik diş çekildikten sonra değişen ağız yapısına
göre yeni bir
protez yapmak gerekecektir.
yukarı Kist oluşumu:
Gömük bir dişin sebep olduğu kistik lezyon vakaları gözlenmiştir. Kistik
lezyonlar kemik yıkımına, çene kemiğinde kendiliğinden oluşan kırıklara
ve çevredeki dişlerin yer değiştirmesine ya da zarar görmesine sebep
olur. Kemik yıkımını önlemek için diş çekilmeli ve kist temizlenmelidir.
Nadiren bu kist çok geniş alanlara yayılırsa tümörlere dönüşebilir ve
çene kemiğine kendiliğinden kırıklara sebep olabilir.
Ortodontik nedenler:
Tamamlanmış bir diş arkında yer olmaması durumunda sürmekte olan yirmi
yaş dişleri ark formunu bozacaksa çekilmeleri gerekir.
Dişlerin kök uçlarında gelişen enfeksiyonların giderilmesi için,
iltihaplı kök ucu ve iltihabın yayıldığı çevre dokuların temizlenmesi
için kanal tedavisi yapılamayan durumlarda uygulanan bir operasyondur.
3-
İmplant Tedavisi
İmplant, eksik dişlerin fonksiyon ve
estetiğini tekrar sağlamak amacıyla
çene kemiğine yerleştirilen yapay diş kökleridir. İmplant diş ve çene
yapısını tamamen değiştirir. Tek
diş eksikliğinin komşu sağlam dişlere dokunulmadan giderilmesinde,
birden fazla diş eksikliğinin, takılıp çıkartılan protezler yerine,
implantlar yardımı ile sabit köprüler yapılarak giderilmesinde, tam
dişsizlik durumunda takılıp çıkartılan protezler (damak) yerine sabit
protezler yapılabilmesinde, her türlü dişsizliğin ve eksik
fonksiyonların giderilmesinde uygulanabilir.
Diş kayıplarının ya da meydana gelen travmaların sonucunda fizyolojik
olarak oluşan kemik erimeleri, çene kemiğinin seviyesinin ve hacminin
azalmasına neden olmaktadır. Bu durum, uygulanacak protezin işlevini tam
olarak yerine getirebilmesine engeldir. Bunun sonucunda da çiğneme ve
konuşmada problemlerin çıkması kaçınılmaz olur.
yukarı
4-Diş Çekimi
Tüm bu çabalara karşın :
Tedavi edilemeyecek veya
restorasyon yapılamayacak büyüklükte
diş
çürüklerinde,
İleri Periodontal (Dişeti) rahatsızlıklarında,
Diş köklerinde tedavi edilemeyen enfeksiyon ve
apselerde,
Ortodontik tedavi amacıyla,
Malpoze (aşırı önde veya arkada bulunarak diş sırasında yer almayan)
dişlerin,
Onarılamayacak kadar
kırılmış diş ve diş köklerinin,
Gömülü dişlerin çekimleri yapılmaktadır.
başa dön
|
